k8凯发官网ღ◈◈，凯发K8官网首页登录ღ◈◈。凯发K8国际首页ღ◈◈。k8凯发天生赢家·一触即发ღ◈◈。《中医医院智慧服务建设指南》团体标准由北京华媒康讯信息技术股份有限公司牵头编制ღ◈◈，浙江省中医院ღ◈◈、江苏省中医院等多家医院共同参与编写ღ◈◈。自4月启动以来ღ◈◈，已先后完成了团标大纲ღ◈◈、团标草案ღ◈◈、草案交叉审核ღ◈◈、立项评审等工作ღ◈◈，并进行了参编单位的扩充ღ◈◈。
作为中华民族的瑰宝ღ◈◈，中医药在历史长河里承担着治病救人的重任ღ◈◈，也承载着千年的医学智慧ღ◈◈。随着时代的变迁和科技的发展ღ◈◈，如今中医医院发展已普遍进入智慧化ღ◈◈、数智化阶段ღ◈◈。
其中ღ◈◈，智慧服务是智慧中医医院建设的重要组成部分ღ◈◈，对于深化中医药服务与信息技术融合发展ღ◈◈、改善患者就医感受ღ◈◈、促进中医医院高质量发展具有重要意义ღ◈◈。但在实践进程中ღ◈◈，虽有明确的政策相关要求和相关考核指标ღ◈◈，但还缺少更加有实操和指导性的建设指南和操作指引ღ◈◈。
以此ღ◈◈，《中医医院智慧服务建设指南》团体标准应运而生ღ◈◈，该团标由北京华媒康讯信息技术股份有限公司牵头编制ღ◈◈，浙江省中医院ღ◈◈、江苏省中医院等多家医院共同参与编写ღ◈◈。自4月启动以来ღ◈◈，已先后完成了团标大纲ღ◈◈、团标草案ღ◈◈、草案交叉审核凯发k8娱乐官网appღ◈◈、立项评审等工作凯发k8娱乐官网appღ◈◈，并进行了参编单位的扩充凯发k8娱乐官网appღ◈◈。
本次研讨会由健康界副总裁王娜主持ღ◈◈，共分为优秀中医医院建设经验思考与团体标准修改建议讨论两大环节ღ◈◈。包括上海浦东新区中医医院院长冯煜ღ◈◈、山东中医药大学附属医院院长邓华亮ღ◈◈、河南大学淮河医院副院长索智敏在内多位领导拨冗出席ღ◈◈，并就与会问题进行细致讨论与分享老狼二区忘忧草欢迎您大豆ღ◈◈。
作为本场研讨会发言首位嘉宾ღ◈◈，冯煜结合医院实践ღ◈◈，回答了为何需要有团体地方标准的第一性问题ღ◈◈。“2018年某重要城市几家医院发生了小儿敷贴的医疗问题ღ◈◈，缘于白芥子的工艺改进后ღ◈◈，一些敷料也更新换代ღ◈◈，患儿在治疗过程中出现了脓包ღ◈◈，由此产生了市级层面的医疗纠纷问题ღ◈◈。这其实反映了我们不同地区的诊疗标准存在差异ღ◈◈。”
而从更大层面来看ღ◈◈，冯煜认为ღ◈◈，当今中医院高质量发展已成为重要议题ღ◈◈，与名中医的传承ღ◈◈、工作室的建立ღ◈◈、医联体的推广ღ◈◈、人才梯队建设相比ღ◈◈，更为重要的是中医医院怎么与西医医院去正面竞争ღ◈◈。其中ღ◈◈，信息化建设尤为重要ღ◈◈。
在中医医院的信息化建设团队标准中ღ◈◈，冯煜提出ღ◈◈，中医医院要学习现代技术ღ◈◈，化为我用ღ◈◈。疫情时期ღ◈◈，西医医院通过各种优化流程ღ◈◈、技术运用ღ◈◈、药物运用ღ◈◈，把手术安全ღ◈◈、手术恢复等全过程落实到位ღ◈◈。而上海浦东新区中医医院也有类似举措ღ◈◈，把针刺麻醉术前中医治疗ღ◈◈、术后镇痛以及呼吸心脏能力储存等中医方案结合ღ◈◈，实现了提升手术康复效果的目标ღ◈◈。
谈及高质量发展ღ◈◈，便离不开国考ღ◈◈。邓华亮指出ღ◈◈，国考有三个特点ღ◈◈：试卷统一ღ◈◈、分数公布ღ◈◈、成绩进家ღ◈◈。结合山东中医药大学附属医院实践ღ◈◈，邓华亮认为ღ◈◈，中医医院对于国考的高度重视ღ◈◈，也可以很好地推进医院高质量发展ღ◈◈。主要有三点ღ◈◈：
邓华亮指出ღ◈◈，34项国考指标中有4项是中医特色指标ღ◈◈，对于中医院而言ღ◈◈，更要充分发挥中医药特色优势ღ◈◈，强化以中医药服务为主体的办院模式和服务功能ღ◈◈。
强调高质量发展ღ◈◈，需要锚点ღ◈◈。邓华亮提出的是以考促建ღ◈◈，而河南大学淮河医院选择的是紧跟政策导向ღ◈◈，助推高质量发展ღ◈◈。
索智敏表示ღ◈◈，在新医改的形势下ღ◈◈，医院管理面临新的挑战ღ◈◈。药品零加成ღ◈◈、DRG的全面实施等政策倒逼医院和临床科室更加专注成本ღ◈◈，促使医疗机构进行精细化管理ღ◈◈。“就药事管理而言ღ◈◈，一定要以临床需求为基础ღ◈◈，协助合理用药ღ◈◈、用药管控ღ◈◈，形成以价值为导向的药学服务新模式ღ◈◈。”索智敏说道ღ◈◈。
在河南大学淮河医院ღ◈◈，建立了以临床药物治疗路径为基础的DRG药品长效管理机制ღ◈◈，实行闭环管理ღ◈◈，索智敏具体解读称ღ◈◈：“我们制定临床药物的治疗路径ღ◈◈，从事前ღ◈◈、事中ღ◈◈、事后发现问题ღ◈◈，针对问题制定优化措施ღ◈◈。事前从药品遴选ღ◈◈、临床药物治疗路径制定ღ◈◈，事中时进行医嘱的前置审核ღ◈◈、合理用药指标监测ღ◈◈、合理用药培训指导ღ◈◈，事后经过处方点评和指标考核等ღ◈◈。”
对此ღ◈◈，与会嘉宾讨论热切ღ◈◈，对于团体标准的讨论稿老狼二区忘忧草欢迎您大豆ღ◈◈，多位嘉宾予以肯定ღ◈◈，肯定了团体指南具备较好的实践性和指导意义ღ◈◈。也提出了多项修改建议ღ◈◈，包括应在团体标准中体现中医特色ღ◈◈、考虑不同等级医院配置需求ღ◈◈、云诊疗与互联网医院等部分重合内容进一步整合等ღ◈◈。
成都中医药大学附属医院副院长伍文彬首先建言称ღ◈◈，本团体标准主要是针对诊前服务ღ◈◈、诊中ღ◈◈、诊后ღ◈◈、技术服务和安全等几方面ღ◈◈，编制标准的过程中就要考量何为基准ღ◈◈。西医有《智慧医院服务建设指南》ღ◈◈，建议除了个别条款ღ◈◈，其余可以进行吸纳扩充ღ◈◈，实现标准统一ღ◈◈。另外ღ◈◈，也要在团体标准中体现出中医的特色ღ◈◈。
对于团体标准中的信息ღ◈◈，伍文彬表示ღ◈◈，可以增加更多智慧服务相关内容ღ◈◈。“智慧分诊可以放在诊前ღ◈◈，可能更适应现在信息化的要求ღ◈◈。此外ღ◈◈，智慧服务里可以考虑增加智慧病房ღ◈◈，从医生开具处方以后ღ◈◈，药房就开始预买药ღ◈◈，患者可以选择送药到家还是自己到药房去取等ღ◈◈。”伍文彬举例称ღ◈◈。
浙江省中医院信息中心主任王伟同样强调了体现中医特点的重要性ღ◈◈。他表示ღ◈◈，智慧服务不仅要涵盖国家对于综合性医院智慧服务的标准ღ◈◈，同时应该有很强的中医特色凯发k8娱乐官网appღ◈◈。在这一点上ღ◈◈，团标需要加强中医特色的描述ღ◈◈。
河北省中医院副院长许文忠表示ღ◈◈，中医和综合医院区别最大的在于三点ღ◈◈，一是饮片ღ◈◈，二是中医特色治疗ღ◈◈，三是治未病ღ◈◈。建议将这三点体现在团标当中ღ◈◈。
安徽中医药大学第一附属医院信息中心主任汪涛强调ღ◈◈，团体标准一定要确定它的范围是中医医院医疗机构ღ◈◈，初心是中医医院医疗机构智慧服务的团体标准ღ◈◈。中医医院智慧化服务ღ◈◈，姓“中”也姓“综”ღ◈◈，中医医院也包含西医的服务流程和功能ღ◈◈，很多服务对象ღ◈◈、提供的服务项目和西医有很多雷同ღ◈◈。后续需要把中医的煎药ღ◈◈、治疗ღ◈◈、康复ღ◈◈、门诊ღ◈◈、住院等特色内容进行完善ღ◈◈。另外ღ◈◈，团标的结构化方面ღ◈◈，中医云处方ღ◈◈、互联网医院ღ◈◈、慢病管理ღ◈◈，应当进行整合ღ◈◈。
西南医科大学附属中医院副院长汪国友表示ღ◈◈，团体标准中ღ◈◈，建议可以增添患者隐私保护内容等ღ◈◈。具体来看老狼二区忘忧草欢迎您大豆ღ◈◈，第一凯发k8娱乐官网appღ◈◈，诊中服务谈到了诊疗过程中提供的相关服务ღ◈◈，包括但不限于信息推送和自助查询ღ◈◈，其中自助查询可以改为自助服务或者移动医疗ღ◈◈。第二ღ◈◈，诊后服务的管理方面ღ◈◈，中医的云处方和互联网医院有一些共通ღ◈◈，可以进行调整ღ◈◈，此外ღ◈◈，可以增添“互联网+后期护理”等ღ◈◈。
连云港市中医院医务处副处长邵长远从医务管理出发ღ◈◈，除了建议体现中医智慧服务的特色外ღ◈◈，邵长远还指出ღ◈◈，诊中方面ღ◈◈，缺少住院患者的智慧化模块设定标准ღ◈◈，建议补充完善ღ◈◈。
第一ღ◈◈，关于诊前预问诊ღ◈◈，病人提供的信息可以用一些结构化ღ◈◈、医学化的术语进行要求ღ◈◈，这样不会使病人口语化的东西直接到门诊病历里ღ◈◈；
第二ღ◈◈，是否可以在智慧服务指南中ღ◈◈，对于视诊仪在内的采集类设备有一些建议标准或要求ღ◈◈。第三ღ◈◈，团标里应加强关于随访和互联网医院ღ◈◈、院内电子病历的高效衔接ღ◈◈。
贵州中医药大学第一附属医院信息科长黄锐表示ღ◈◈，建议在团标的具体功能性表述里ღ◈◈，把慢病管理ღ◈◈、康复ღ◈◈、中医疗法的特色更加明确ღ◈◈、更加细化ღ◈◈。另外ღ◈◈，医疗机构作为疫情ღ◈◈、传染病高发的区域ღ◈◈，可以考虑把智慧防御的内容加入智慧化服务的诊中范围之内ღ◈◈。通过一些设备设施来采集患者的基本数据和位置信息ღ◈◈，对比传染病数据库ღ◈◈，对这类人群进行有效监管ღ◈◈。
上海市嘉定区中医医院院长徐建德表示老狼二区忘忧草欢迎您大豆ღ◈◈，智慧化建设应该有分级ღ◈◈，需要全盘考虑行业的不同水平的医院情况老狼二区忘忧草欢迎您大豆ღ◈◈。可以考虑一些基础条件与基础标准ღ◈◈，针对县医院ღ◈◈、小医院ღ◈◈，这样可能对整个行业的适用度范围更广ღ◈◈、引领作用更强ღ◈◈。另外ღ◈◈，在团标的要求方面ღ◈◈，更要考虑界面的傻瓜化ღ◈◈、便捷化ღ◈◈，对于将来的标准推广应用可能更加有利ღ◈◈，也适用于更多人群来应用改善服务的流程ღ◈◈。
江苏省中医院信息中心主任寇建秋同样提到了分级分类ღ◈◈，她表示ღ◈◈，全国中医系统的信息化建设普遍来讲弱一点ღ◈◈，差距会比较大ღ◈◈。有的地市虽然是三级综合医院ღ◈◈，但是人力投入ღ◈◈、资金投入都很少ღ◈◈。后面应该推出中医院智慧服务建设案例集ღ◈◈，先进经验要学ღ◈◈，有些坑也要学ღ◈◈。
此外ღ◈◈，研讨会追随未来发展趋势ღ◈◈，也向与会嘉宾提出前瞻性的问题ღ◈◈：如何利用人工智能等技术支撑医院运营管理发展ღ◈◈，推动中药传统ღ◈◈、诊疗实践ღ◈◈、科学技术三者融合ღ◈◈，赋能中医药的传承和创新发展？
以此ღ◈◈，多位嘉宾提出自身洞见ღ◈◈，对技术如何帮助智慧医院建设进行深度讨论ღ◈◈，包括如何解决中医数据标准化难题ღ◈◈，视诊仪能否进一步覆盖推广ღ◈◈，如何适应如今的DRG改革等ღ◈◈。
浙江中医药大学附属第二医院副院长董雷表示ღ◈◈，在数字化的时代ღ◈◈，中医药需要化被动为主动ღ◈◈。AI的基础是庞大的数据和知识图谱ღ◈◈。但此前只注重药ღ◈◈，忽视了中医电子病历的开发和应用ღ◈◈。这两年浙江省正在做底层的中医药数字标准化ღ◈◈，浙江省对中医病历的结构化书写标准ღ◈◈、中医处方的书写标准ღ◈◈、中医饮片的统一编码标准进行了统一治理ღ◈◈，使得浙江省底层的中医数字架构建立ღ◈◈。
同样是以大数据为临床提供支持ღ◈◈，伍文彬表示ღ◈◈，要以病人需求为医疗导向ღ◈◈，建立每个科室的临床专病数据库ღ◈◈，进行各个科室的单病种管理ღ◈◈，以及单病种的全院整合ღ◈◈，最终产生个性化中医药的诊疗方式ღ◈◈。
此外ღ◈◈，伍文彬认为老狼二区忘忧草欢迎您大豆ღ◈◈，可以利用智能辅助决策来减少暴露风险ღ◈◈。例如新冠期间存在较高的暴露风险ღ◈◈，可以在诊断区里摆放视诊仪ღ◈◈，采集完舌面信息以后ღ◈◈，系统里可以直接视诊ღ◈◈，进行相应识别ღ◈◈。此外ღ◈◈，智能辅助决策也可以用于慢性病监控ღ◈◈，例如病房里患者下地后ღ◈◈，灯就自动开启等ღ◈◈。
许文忠以治未病为例表示ღ◈◈，不管是远程会诊还是健康干预等ღ◈◈，中医院的核心区别在于脉象老狼二区忘忧草欢迎您大豆ღ◈◈，需要望闻问切ღ◈◈，难以进行远程会诊ღ◈◈。从解决对策来看ღ◈◈，许文忠提到ღ◈◈，目前已有企业在投入研发脉象仪ღ◈◈，跟患者绑定后ღ◈◈，可以传到医生指端ღ◈◈，摸出来的就是实时跳动的脉象ღ◈◈，还具有储存ღ◈◈、回放演示功能ღ◈◈。这在未来可以考虑纳入远程会诊和互联网医疗中ღ◈◈。
许文忠表示ღ◈◈，人工智能发展速度非常快ღ◈◈，互联网医院要实现线上线下一体化ღ◈◈，与医院HIS完全打通至关重要ღ◈◈，要为医生提供更便捷的服务ღ◈◈，前提是让信息多跑路凯发k8娱乐官网appღ◈◈、患者少跑腿ღ◈◈。目前医院正在将互联网端的线上预问诊和门诊电子病历提前通过人工智能转化成文字ღ◈◈，代入到线下就诊的病历里ღ◈◈，以此提升门诊电子病历的质量ღ◈◈、完成率ღ◈◈。
对于与会嘉宾们反复提及的视诊仪ღ◈◈，已在部分医院落地成为现实ღ◈◈。上海中医药大学附属龙华医院信息中心副主任黄伟介绍称ღ◈◈，上海医药大学附属龙华医院是上海第一家全面开展推广视诊仪的医院ღ◈◈，视诊仪可以做到相同环境下通过色温控制ღ◈◈，采取的是相同环境下同一个人同一个部位的照片ღ◈◈，为医生决策提供重要辅助ღ◈◈，优化了病人的排队时间ღ◈◈，也减少了医生的就诊时间ღ◈◈。不过ღ◈◈，黄伟也介绍称ღ◈◈，视诊仪也存在弊端ღ◈◈，目前只能把脉象转移成波形图ღ◈◈，医生没办法完全把脉象转换到真实的环境里ღ◈◈，希望以后可以升级ღ◈◈，做成模拟的信号ღ◈◈，然后再去做验证ღ◈◈。
邵长远表示ღ◈◈，中医药跟智慧化ღ◈◈、现代化有一些格格不入的地方ღ◈◈，包括DIPღ◈◈、DRG里中医诊断名称的制定ღ◈◈、中医临床路径的标准等ღ◈◈，应当有一个突破点ღ◈◈，通过大数据ღ◈◈、专家ღ◈◈、名中医等ღ◈◈，建设中医药辅助诊疗系统ღ◈◈，实现自助化的诊疗系统ღ◈◈。
另外ღ◈◈，真正按结构化可能也会打乱医生的思维ღ◈◈，可以探索利用人工智能把诊疗过程中产生的一些数据盘活ღ◈◈，更好地用于科研和教学ღ◈◈。
黄锐提出ღ◈◈，人工智能设备ღ◈◈、技术越来越成熟ღ◈◈，中医处于守正创新的发展道路时代ღ◈◈，信息技术的支撑对中医古籍ღ◈◈、重点医案ღ◈◈、临床资料的整理挖掘工作也在持续推进中ღ◈◈，可以利用人工智能对中医的经典继续深入挖掘ღ◈◈，形成具有权威性的知识数据库ღ◈◈，更好地发挥出中医药的特色优势ღ◈◈，支撑临床诊疗和科学研究ღ◈◈。
不过ღ◈◈，虽然人工智能在中医院有很大的发展空间ღ◈◈，但汪涛指出ღ◈◈，现在中医信息化采集仍是难题ღ◈◈，只能主观采集ღ◈◈，而西医大部分是客观化采集ღ◈◈，采集的通用度不一样ღ◈◈，没有大数据就没办法进行人工智能技术的结合ღ◈◈。希望日后人工智能相关新技术和中医进一步结合凯发k8娱乐官网appღ◈◈，可以改变中医传承的模式或者人工机器智能的学习ღ◈◈。
